Ранние стадии андрогенетической алопеции

Введение

Назначение физических методов должно быть обосновано этиопатогенетически и учитывать основной синдром заболевания. Мишенями приложения лечебных физических факторов может быть организм в целом (методы общего воздействия), или пораженные участки головы (методы местного воздействия).

Согласно данных Пономаренко Г.Н., 1999 , к методам общего воздействия относятся:

• Гормонокоррегирующие (трансцеребральная УВЧ-терапия, высокочастотная магнитотерапия надпочечников, трансцеребральная электроанальгезия).
• Седативные (электросонтерапия, франклинизация, Са-электрофорез воротниковой зоны, УВЧ-терапия симпатических узлов, биоуправляемая аэроионотерапия).
• Соответствующая консистенция (96 % положительных ответов)
• Легко распределяется по волосам (100 % положительных ответов)
• Соответствующее пенообразование/количество образуемой пены (92 % положительных ответов)

Сосудорасширяющие (Парафинотерапия, озокеритотерапия, массаж головы, ультратонтерапия, согревающий компресс, СУФ-облучение в эритемных дозах). Общими противопоказаниями для проведения физиотерапии являются новообразования, острые воспалительные, инфекционные и гнойные процессы, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, недостаточность кровообращения 2Б и 3 стадии, гипертоническая болезнь 3 стадии, лихорадочное состояние, обширные нарушения целостности кожного покрова, расстройства кожной чувствительности в местах наложения электродов, склонность к кровотечениям, беременность, кахексия. Особо следует отметить, что противопоказанием к проведению процедур в области волосистой части головы является наличие узлов в области щитовидной железы.

Поскольку общие методы лечения приемлемы для условий только крупных клинических учреждений, в трихологических кабинетах получили распространение методы местного воздействия, на которых следует остановиться подробнее.

В данном цикле статей будут расмотрены етоды местного воздействия в трихологи.

Массаж и вибромассаж волосистой части головы

Массаж позволяет улучшить кровоснабжение и лимфодренаж, активизировать рецепторный аппарат. Нервно-рефлекторным и гуморальным путем массаж влияет на организм в целом. Массаж лучше проводить после нанесения на кожу лечебного средства - лосьона, бальзама, масла, тоника, сыворотки. Массаж, стимулируя лимфодренаж и кровообращение, способствует поддержанию высокой пролиферативнй активности матричных клеток волосяных фолликулов, продлевая анагенную фазу.

Показания к массажу- профилактика выпадения волос, выпадение волос различной этиологии, нарушение функций сальных желез.

Частные противопоказания- интенсивное выпадение волос, гнойничковые заболевания, грибковые заболевания, экзема волосистой части головы, острый период после травм головы.

Техника массажа

• Разминание кожи в области надбровных дуг. Первыми фалангами I и II пальцев захватывают в толстую складку кожу надбровных дуг от межбровного пространства и производят 8 мягких щипковых нажимов до наружной части брови.
• Височную область и сосцевидный отросток растирают спиралеобразными движениями ладонной поверхностью II и IV пальцев обеих рук.
• Поглаживание лба производят в виде нажимов I-IV пальцами обеих рук. Начинают от бровей, далее - вверх (к границе роста волос) и в стороны (к височным областям до линии роста волос), от наружных углов глаз к середине ушных раковин. Заканчивают движение растиранием нижнего отдела сосцевидных отростков.
• Вертикальное поглаживание лба и височных областей производят непрерывно попеременно правой и левой руками ладонной поверхностью II-V пальцев. Начинают движение от бровей к границе волосистой части головы. Руки двигаются к середине лба в правую и левую стороны, дойдя до середины лба, руки направляются к височным областям. Движения заканчиваются легким нажимом (3-4 раза).
• Волнообразное поглаживание лба. Выполняется также, как и предыдущее, волнообразно, попеременно правой и левой руками, полусогнутыми II-V пальцами. Движение каждой руки заканчивается фиксацией пальцев в височной области (3-4 раза).

Результаты и обсуждение

Для точного определения разницы в состоянии волос между андроген-зависимой (теменной) и андроген-независимой (затылочной) зонами проводилось исследование фототрихограммы.

Фототрихограмма теменной пациентки без АГА (слева) и пациентки с АГА (справа)

Анализ полученных данных показал (табл. 1), что в группе женщин с АГА плотность стержневых волос (диаметром свыше 30 мкм.) в теменной зоне остается более высокой, чем у женщин этой же группы в затылочной зоне, однако имеется тенденция к снижению этого показателя у женщин с АГА, т.к. в контрольной группе плотность стержневых волос в теменной зоне достоверно выше - 265?25 и 320?28 волос на см.кв. соответственно (табл. 3). Достоверные различия в диаметре волос теменной и затылочной зоны имеются и в группе здоровых женщин (табл. 2).